(Revista EMERGENCIAS) Medidas generales en el manejo del sangrado con nuevos anticoagulantes orales en URGENCIAS

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Una de las complicaciones más temidas de los anticoagulantes son las hemorragias. Aunque en muchas ocasiones la suspensión de la anticoagulación y medidas de soporte es suficiente, en otras ocasiones exigen un tratamiento más específico. Clásicamente se han empleado los antagonistas de la vitamina K (AVK) en la prevención a largo plazode las complicaciones tromboembólicas. Sin embargo, éstos presentan numerosas limitaciones que complican su manejo clínico. Los nuevos anticoagulantes orales, además de tener una eficacia al menos similar a los AVK con una menor incidencia de hemorragias intracraneales, no necesitan controles rutinarios de la coagulación y se pautan a dosis fijas. Sin embargo, no están exentos de presentar complicaciones hemorrágicas.
Con la única diferencia de que los AVK tienen un antídoto específico, el manejo de las
hemorragias con los nuevos anticoagulantes orales es muy similar al de la hemorragia
asociada a los AVK. [Emergencias 2013;25:482-490]