La
Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias persigue mejorar la
atención al paciente crónico polimedicado con la puesta en marcha de un
programa de alerta electrónica que mejora la seguridad de la
prescripción farmacéutica al tiempo que facilita el cumplimiento del
plan terapéutico del paciente mayor de 65 años con 10 o más principios
activos prescritos. Esta herramienta, de la que actualmente se
benefician 75.160 pacientes en Canarias y que está incluida en sus
respectivas historias clínicas electrónicas, permite a los profesionales
médicos y de Enfermería detectar interacciones farmacológicas,
duplicidades terapéuticas, y la prevención de efectos adversos
medicamentosos y clínicos, entre otros.
El
objetivo es que los profesionales sanitarios dispongan de herramientas
para una prescripción más segura en este grupo de pacientes, fomentando
la autorresponsabilidad del paciente en sus cuidados, así como el
cumplimiento terapéutico, al tiempo que se incide en la educación
sanitaria como elemento clave en todo el proceso.
El
programa incorpora nuevas herramientas de notificación en la historia
de salud electrónica centradas en las características clínicas del
paciente utilizando criterios validados internacionalmente conocidos
como Criterios STOPP y Priscus.
Dichos
criterios ayudan a identificar la medicación inadecuada o de especial
seguimiento por las características fisiológicas propias de este grupo
de edad, tanto por la medicación prescrita, como por las patologías
que tengan asociadas, ofreciendo según cada paciente, diferentes
alternativas terapéuticas o pautas de seguimiento. Por otro lado, se
identifican determinados tratamientos con duraciones prolongadas en esta
población, favoreciendo así, su identificación, revisión y cambio en la
prescripción.
Estos
parámetros de seguridad se incorporan también en el nuevo módulo de
receta electrónica continua canaria que aún se está implantando como
proyecto piloto de receta única entre Atención Primaria y Atención
Especializada. La integración de estas medidas favorece la toma de
decisiones a los profesionales sanitarios sobre terapéutica
farmacológica individualizada de acuerdo con las características propias
de cada paciente, al tiempo que establece objetivos comunes y mejora
la coordinación entre los distintos niveles de atención sanitaria.
En
2011, el Servicio Canario de la Salud inició un proyecto de mejora de
la prescripción a los pacientes mayores polimedicados con más de 10 de
principios activos pero destinado a los de más de 75 años. Los buenos
resultados de ese programa avalaron la posibilidad de incrementar la
población diana de modo que ahora se ha extendido a los mayores de más
de 65 años que cuenten en su plan terapéutico con una prescripción
crónica de más de 10 principios activos.
Los
resultados altamente positivos de dicha intervención fueron puestos de
manifiesto mediante un análisis realizado por el Departamento de
Métodos Cuantitativos de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria,
que concluyó que el número de pacientes con problemas potenciales
detectados se redujo en un 42,39% en relación a las duplicidades, un
45,49% en lo referente a los medicamentos inapropiados en mayores y un
17,48% en lo relativo a las interacciones.
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