La
osteonecrosis es una entidad clínica poco frecuente, asociada a una
alteración del aporte sanguíneo o
a una inhibición de la osteoblastogénesis e incremento de la
apoptosis de los osteocitos. Clásicamente la osteonecrosis se ha
relacionado con el alcoholismo, enfermedades como el lupus, la anemia
de células falciformes, vasculitis o la enfermedad de Caisson
(enfermedad por descompresión), y con algunos tratamientos como son
los corticoides y la radioterapia.
A
lo largo de los años 2003 y 2004 se publicaron los primeros casos de
osteonecrosis de los maxilares (ONM) en pacientes que tomaban
bifosfonatos.
Además,
el riesgo de ONM aumenta con la manipulación dental y la mala
higiene, de manera que al exponerse el hueso a la flora oral tras las
extracciones dentarias, se sobreinfecta produciendo dolor importante,
tumefacción, supuración purulenta y necrosis ósea progresiva muy
difícil de tratar.
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