(BMC) Cómo manejar la multimorbilidad en AP? Principios de Ariadne.

La multimorbilidad es un problema de salud tratado principalmente en la práctica de atención primaria. Como resultado de su enfoque generalista y centrado en el paciente, las relaciones duraderas con los pacientes y la responsabilidad de la continuidad y coordinación de la atención, los médicos de familia están particularmente bien ubicados para manejar a los pacientes con multimorbilidad. Sin embargo, los conflictos derivados de la aplicación de múltiples directrices orientadas a las enfermedades y la carga de enfermedades y tratamientos a menudo hacen que las consultas sean un desafío. Para proporcionar orientación en la toma de decisiones en multimorbilidad durante consultas de atención primaria, desarrollamos principios rectores y los nombró basándose en  la figura mitológica griega Ariadne.
http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-014-0223-1 

El National Institute for Health and Care Excellence (NICE) acaba de desarrollar y publicar una iniciativa de gran alcance centrada en identificar y evaluar los modelos actualmente disponibles de atención a pacientes con multimorbilidad⁷. En el marco de esta iniciativa se han identificado un total de 10 modelos. Uno de ellos, los principios Ariadne⁸, está específicamente centrado en atención primaria y ha obtenido una de las puntuaciones más altas en el test de AGREE II entre los modelos no NICE que han sido analizados. NICE considera estos principios particularmente relevantes para el manejo de la multimorbilidad en atención primaria y destaca su alto potencial de aplicación también en otros contextos asistenciales. Según estos principios, la valoración de posibles interacciones en los planes de tratamiento, la priorización de problemas de salud teniendo en cuenta la opinión y deseos del paciente, y una gestión individual de los pacientes, son aspectos que necesariamente deben incorporarse al proceso asistencial si queremos asegurar al paciente con multimorbilidad las mejores estrategias de prevención, diagnósticas y de tratamiento.