sábado, 8 de abril de 2017

Australian Prescriber. Manejo del edema pulmonar agudo.

El edema pulmonar agudo tiene una alta mortalidad. Requiere un manejo de emergencia y por lo general la admisión al hospital.

Los objetivos de la terapia son mejorar la oxigenación, mantener una presión arterial adecuada para la perfusión de órganos vitales y reducir el exceso de líquido extracelular. La causa subyacente debe ser abordada.

Existe una falta de evidencia de alta calidad para guiar el tratamiento del edema pulmonar agudo. La evidencia más fuerte es para nitratos y ventilación no invasiva.

Los diuréticos están indicados para pacientes con sobrecarga de líquidos. La furosemida (frusemida) debe administrarse por inyección intravenosa lenta.

El uso rutinario de morfina no se recomienda debido a sus efectos adversos. El oxígeno sólo se debe administrar en casos de hipoxemia.

Los fármacos inotrópicos sólo deben iniciarse cuando hay hipotensión y evidencia de reducción de la perfusión de órganos. En estos casos, la dobutamina suele ser un tratamiento de primera línea.

https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/managing-acute-pulmonary-oedema 

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