Fernández Alonso C, Aguilar Mulet JM, Romero Pareja R, et al; en
representación del Grupo de Trabajo del Paciente Fidelizado del Plan
Estratégico de Urgencias de la Comunidad de Madrid.
Aten Primaria. 2018 Apr; 50(4): 222-227
El
propósito de este estudio observacional y retrospectivo fue identificar
los factores predictivos de hiperfrecuentación en Atención Primaria (AP)
en una muestra de pacientes hiperfrecuentadores (HF) en servicios de
urgencias hospitalarios (SUH). Se reclutaron pacientes mayores de 14
años atendidos en los SUH de 17 hospitales públicos de la Comunidad de
Madrid entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2013, registraron las
variables relativas a la visita índice del SUH en función de ser o no
HF en AP. Se definió HF al paciente que realizó al menos 10 visitas en
cada nivel asistencial durante un año.
Se incluyeron 1.284 pacientes HF en SUH. Se registraron 423 (32,9%) HF en AP con 16 visitas (RIC 12-25) frente a 861 (67,1%) pacientes no HF en AP con 4 visitas (RIC 2-6). Los factores predictivos independientes de HF en AP fueron edad >65 años (odds ratio 1,51; 95% IC 1,07-2,13; p=0,019), deterioro cognitivo (OR 1,63; 95% IC 1,01-2,65; p=0,049), número de fármacos ≥3 (OR 1,56; 95% IC 1,06-2,30; p=0,025) y vivir en la comunidad frente a vivir institucionalizado o en la calle (OR 3,05; 95% IC 1,14-8,16; p=0,026).
En esta muestra de pacientes HF en los SUH, el hecho de ser mayor de 65 años, tomar 3 o más fármacos, presentar deterioro cognitivo y vivir en la comunidad fueron factores predictivos de ser HF también en AP.
Se incluyeron 1.284 pacientes HF en SUH. Se registraron 423 (32,9%) HF en AP con 16 visitas (RIC 12-25) frente a 861 (67,1%) pacientes no HF en AP con 4 visitas (RIC 2-6). Los factores predictivos independientes de HF en AP fueron edad >65 años (odds ratio 1,51; 95% IC 1,07-2,13; p=0,019), deterioro cognitivo (OR 1,63; 95% IC 1,01-2,65; p=0,049), número de fármacos ≥3 (OR 1,56; 95% IC 1,06-2,30; p=0,025) y vivir en la comunidad frente a vivir institucionalizado o en la calle (OR 3,05; 95% IC 1,14-8,16; p=0,026).
En esta muestra de pacientes HF en los SUH, el hecho de ser mayor de 65 años, tomar 3 o más fármacos, presentar deterioro cognitivo y vivir en la comunidad fueron factores predictivos de ser HF también en AP.
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