AEN. Uso de los antipsicóticos en adultos mayores.
Resumen
Los síntomas psicóticos son frecuentes en las personas de edad
avanzada. Al considerar el uso de antipsicóticos para el manejo de estos
síntomas en dicha población, debe distinguirse entre el envejecimiento
de personas con trastornos mentales preexistentes y las personas con
síntomas psicóticos de nueva aparición. Estos últimos aumentan con la
edad; mientras que los síntomas de enfermedades de aparición en edades
más tempranas suelen atenuarse con la edad. Aunque los antipsicóticos se
emplean en personas de edad avanzada, no existen pruebas de su
eficacia; por el contrario, se sabe que pueden ser la causa de múltiples
problemas, como una mayor sensibilidad a efectos adversos y un mayor
riesgo de interacciones farmacológicas. Ante esta situación,
considerando los datos de eficacia y seguridad, se impone el empleo de
medidas no farmacológicas de tipo psicosocial en el tratamiento de los
problemas psicóticos y conductuales de los ancianos. En caso de eficacia
insuficiente de estas, puede estar justificado un uso prudente de
fármacos antipsicóticos, limitado en dosis y duración, y controlando la
relación beneficio/efectos adversos generados. La vigilancia cuidadosa
de los efectos adversos, incluyendo los subjetivos, debe constituir una
parte integral del plan terapéutico. La reevaluación periódica de la
necesidad de su empleo debe hacerse siempre, con pautas de retirada
lenta.
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